泌尿道結石好發的季節又來了!
炎熱的夏天將至,流汗量也比冬天大上好幾倍,
若是不注意加強補充水份,加上飲食關係、缺少運動,
使得尿液中的結晶體容易濃縮、沉澱。
當尿液中的鈣離子、尿酸、磷酸、草酸等物質濃度過高,就容易形成結石。
因此,夏天是泌尿道結石的好發季節!
統計上發現又以大量流汗的人居多,
例如長時間在太陽底下的工作者。
一位二十五歲營建工作者出現血尿求診:
「我每天都平均喝2000cc.的水,為什麼還會有腎結石呢?」
其實,水喝的多少,應以排出的尿量為主!
因為每個人可能散失水分的程度不同,因此水的攝取量應該以
每天「至少」排出2000㏄的尿液為標準。
在台灣,腎結石的盛行率約10%
而結石從腎臟形成後,可能會出現在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等4個位置。
像是出現在腎臟的結石,通常症狀並不明顯,但是有血尿、腰酸、發炎等症狀,
泌尿道有結石時,最常出現的症狀就是血尿,
輸尿管結石或是膀胱結石,則會感到生殖器處疼痛,
初步檢查可由超音波觀察結石的部位,並依據結石大小來決定治療方式。
若泌尿道結石為0.5公分以下,會有八成可以經由自行排出,
建議多喝水多運動,以及門診追蹤觀察即可,
若是 >0.5公分泌尿道結石,須立即處理,可採用體外震波碎石術、手術來治療。
雖然體外震波碎石術不會直接侵入體內,
但是有在使用抗凝血劑或是心臟調節器,以及曾經做過手術者,就不適合使用。
另外如果病人已出現腎水腫,就要用輸尿管鏡,採經皮造廔取石,或是以腹腔鏡取石,
而泌尿道結石太大,就必須以開刀手術方式取石。
泌尿道結石的高危險群
1.遺傳因素:
大部分的腎結石會遺傳。草酸鈣結石佔腎結石病人的80%左右,草酸鈣結石就是會遺傳的腎結石。
研究指出,有尿路結石家族史者,其罹病機率較平常人大三倍。
2.生活習慣:喝水量不足、排尿太少。
3.季節因素:
在氣候高溫和日光強烈的季節或地區,結石的發生率較高。因為高溫烈日會增加排汗,使尿量減少但尿液濃度增加。
4.職業因素:
喝水量少、排尿量少、流汗量大的工作者,例如:計程車司機、工人⋯等。
5.疾病因素:
有些人則是因為先天性代謝疾病,包括尿酸過高形成尿酸結石、或是胱胺酸異常,
以致於尿液中的胱胺酸含量過高,形成胱胺酸結石。
副甲狀腺機能亢進,使得尿液中的鈣增加,也會發生腎結石等。
6.孕婦:
因內分泌代謝改變及子宮壓迫輸尿管,使輸尿管蠕動減慢,尿液排出不甚順暢,而誘發腎結石。
文獻統計約是200個孕婦中就會有1人有腎結石情形。
預防腎結石除了增加水份攝取增加排尿量外,運動也是保持健康的良方!
甚至,運動可以促進小石頭或已在泌尿道末端的石頭的排出!
飲食的部分需注意,富含草酸的食物需酌量攝取,
例如:生啤酒、巧克力、核果、深綠色蔬菜、豆腐、茶和可樂等。
坊間許多傳言,表示喝啤酒有助於治療結石的問題?!
其實,可能只是因啤酒中的酒精和水分有利尿的作用,有助排尿。
但是,啤酒雖然利尿,卻含有大量的普林,並不建議喝啤酒排結石,尤其是屬於尿酸結石者更應避免喝啤酒!
50%的人在5~7年內會再度復發
所以千萬不要痛停止後,就以為已經痊癒。
若結石由尿中排出或取出後,不宜立刻丟棄,應留做檢驗分析,以協助找出發病的原因,避免更多的結石形成。
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