退化性關節炎福音
許多年過50歲中老年族群，常因為退化性關節炎發作，產生不少恐懼陰影。醫師指出，這是一種大多數人都很難避免的老化現象，除了手術以外，目前可以使用注射類固醇、玻尿酸，或PRP等緩解針，遠離關節磨損以及疼痛。
許多退化性關節炎的患者，選擇注射玻尿酸來潤滑膝關節，成效明顯，對膝關節潤滑效果相當好。
除了中老年人因為軟骨細胞老化，較容易有關節炎的問題以外，運動過量的民眾,最近全民瘋路跑,或者職業運動員、肥胖、常需扛重物者，有可能因軟骨消磨過快，增加罹患的機率。
早期關節磨損 選保守治療
臨床上，關節退化初期較常見症狀：不靈活以及僵硬感，這種早期症狀一般可藉由適當的運動，及肌肉強化等方式預防惡化。但當關節磨損破壞至一定程度時，或是身體無法自我修復，就需要評估，是否可藉由保守治療,緩解發炎疼痛。
而目前保守治療包含: 口服藥物、復健、注射治療等等，如果屬輕、中度，通常會先採用非侵入性的保守治療-包括：非類固醇類的消炎藥（NSAIDs），或使用無抗發炎成分的止痛藥，至於口服類固醇，因為長期服用副作用大，如今已減少使用。
注射玻尿酸 潤滑關節為主
臨床上注射類固醇，適用在急性發炎之退化性關節炎，具有強力之消炎、止痛、消腫等等功效。
而玻尿酸用在注射膝關節，保護軟骨，防止磨損退化，通常被視為是一種保養、潤滑關節之方式，這樣治療方式行之有年，獲得肯定 ，雖然有些微的抗發炎效果但止痛效果相較與類固醇卻沒有那麼迅速。
像58歲的林先生，每天下床都得揉揉捏捏關節，才有辦法下床走路，吃足膝關節退化的苦頭，注射玻尿酸以後，生活變得多彩多姿。
目前如果符合一定的標準，包括：60歲以上的膝退化性關節炎，未達到需要開刀的嚴重度，在同一醫療院所接受藥物，或者復健等保守治療半年以上仍沒有改善者，健保可以給付膝關節之玻尿酸注射，為患者省去部分的費用。
注射PRP（Platelet Rich Plasma）自體高濃度血小板血漿
這是近期討論度非常高的一種新治療法
方法:抽取患者本身的血液，透過儀器的離心或者分離出富含血小板的部分，再將其混入較少量的血漿裡面，製造出含有比原本血液中更高濃度血小板之血漿。
因為血小板中富含有大量的自體生長因子，注入患部以後有助於組織細胞的再生修復，是一種新的再生治療法。目前廣泛被運用在促進骨頭、肌腱、韌帶、軟骨或肌肉等組織的修復及再生。
但是，PRP並不是萬靈丹，其效果需要衡量患者本身的體質、組織受損之嚴重程度，以及施打的劑量來做決定，尤其是對急性發炎症狀要更小心，也有可能愈打症狀愈嚴重；另外有自體免疫疾病,像是類風濕關節炎，在文獻上有效的證據比較少。此外，因為心臟病而服用抗凝血劑的患者也較不適用PRP注射治療。
整體而言，關節玻尿酸或者PRP注射對膝蓋的骨關節炎，都算是不錯的選擇。
PRP注射對比較年輕、輕症狀患者，有不亞於玻尿酸注射之效果，然而施打的劑量、施打的次數、維持的時間、是否還有其他副作用，仍需要觀察。
醫生表示:因為膝關節退化或者是運動傷害，造成軟骨過度的磨損，走沒幾步路就感覺到疼痛，身體發出了警訊，就要趕緊就醫。
醫生也提醒膝關節退化的患者,平日可以請家人輕壓膝蓋上下活動，或者勾著椅子前進後退，適當的運動，活化關節，保健的不二法門，千萬別以為少走不動以應萬變，反而容易造成反效果。
留言列表
